Chương 8: Khiến người khác phải nhìn bằng con mắt khác
Bảy giờ năm mươi phút sáng, phòng làm việc của bác sĩ khoa Ngoại Tim - Lồng ngực.
Tề Linh Duật thay chiếc áo blouse trắng phẳng phiu, ngay ngắn cài thẻ công tác phía trên túi áo bên ngực trái.
Bộ đồng phục trắng dường như mang theo một thứ ma lực kỳ lạ. Khoác nó lên người, mọi mập mờ của đêm hôm ấy, mọi vi diệu trong thang máy sáng nay đều tạm thời được thu lại. Thay vào đó là khí chất bình tĩnh, chuyên chú đặc trưng của một bác sĩ, tự nhiên bao phủ lấy nàng.
Trong phòng đã có hơn mười bác sĩ tập trung, từ phó chủ nhiệm, bác sĩ điều trị chính, bác sĩ nội trú tổng phụ trách cho đến những gương mặt trẻ đang đào tạo hoặc thực tập.
Mọi người người đứng kẻ ngồi, trò chuyện khe khẽ, chuẩn bị bắt đầu một ngày làm việc mới.
Đúng tám giờ, Lâm Khuynh Nghiên đẩy cửa bước vào.
Nàng vẫn chỉnh tề đến mức không tìm thấy một sơ suất nào. Áo blouse trắng sạch không vương một hạt bụi, bước chân trầm ổn.
Sự xuất hiện của nàng khiến tiếng trò chuyện trong phòng lập tức nhỏ xuống. Ánh mắt mọi người đều vô thức tập trung về phía nàng, mang theo sự kính trọng đã thành tự nhiên.
"Buổi giao ban sáng bắt đầu."
Lâm Khuynh Nghiên đi đến phía trước phòng làm việc, giọng không lớn nhưng rõ ràng. Ánh mắt nàng lướt qua mọi người.
"Trước tiên giao ca."
Bác sĩ trực đêm nhanh chóng báo cáo tình hình khu bệnh trong đêm qua, nhấn mạnh những bệnh nhân trọng điểm và các vấn đề cần đặc biệt lưu ý.
Lâm Khuynh Nghiên chăm chú lắng nghe, thỉnh thoảng xen vào hỏi một hai vấn đề then chốt. Mỗi câu hỏi đều thẳng vào trọng tâm.
Giao ca kết thúc.
Lúc này, ánh mắt Lâm Khuynh Nghiên mới dừng trên người Tề Linh Duật đang đứng hơi chếch về phía sau.
"Hôm nay khoa chúng ta có một đồng nghiệp mới."
Giọng nàng vẫn bình ổn, không nghe ra cảm xúc. Nàng hơi nghiêng người, ra hiệu cho Tề Linh Duật bước lên.
Tề Linh Duật tiến về phía trước hai bước, đứng chếch sau Lâm Khuynh Nghiên nửa bước.
Hai người đứng cạnh nhau.
Một người lạnh như sương tuyết, một người rực rỡ như nắng sớm. Cả hai đều cao ráo nổi bật, đều khoác trên người màu áo trắng thanh khiết. Khung cảnh ấy tạo nên một cảm giác hài hòa kỳ lạ, đồng thời cũng mang đến một sức hút khó có thể làm ngơ.
Lâm Khuynh Nghiên không nhìn Tề Linh Duật. Ánh mắt nàng vẫn hướng thẳng phía trước, dùng chất giọng đặc trưng không mang nhiều sắc thái cảm xúc để giới thiệu:
"Đây là bác sĩ mới của khoa chúng ta, Tề Linh Duật. Sau tiến sĩ khoa Ngoại Tim - Lồng ngực của Bệnh viện Giôn Hốp-kin. Hôm qua đã tham gia ba ca phẫu thuật cấp cứu."
Lời vừa dứt, trong phòng lập tức dấy lên một trận xôn xao khe khẽ nhưng khó nén.
Các bác sĩ trao đổi ánh mắt, ghé tai thì thầm.
"Thì ra là cô ấy! Người hôm qua đứng trên bàn mổ cùng Chủ nhiệm!"
"Nghe nói phối hợp gần như không có kẽ hở, đến Chủ nhiệm cũng chẳng tìm ra điểm nào để bắt bẻ."
"Sau tiến sĩ ở Giôn Hốp-kin... hồ sơ này đúng là quá cứng."
"Người cũng đẹp quá rồi. Không biết có người yêu chưa..."
"Suỵt, nhỏ tiếng thôi..."
Còn những điều dưỡng đứng ở hàng sau và gần cửa thì che miệng, mắt sáng lên, khe khẽ bàn tán. Dù đã cố hạ giọng rất thấp, trong không gian tương đối yên tĩnh của buổi giao ban, vài từ khóa vẫn loáng thoáng truyền đến.
"Trời ơi... bác sĩ Tề ngoài đời còn đẹp hơn trong ảnh!"
"Cô ấy đứng cạnh Chủ nhiệm Lâm... mọi người không thấy rất xứng sao?"
"Một người lạnh lùng kiêu diễm, một người rực rỡ sáng sủa, chiều cao lại gần bằng nhau. Khung cảnh này..."
"Đừng nói bậy! Cẩn thận Chủ nhiệm nghe thấy!"
"Nhưng thật sự quá đẹp mắt mà..."
Những lời bàn tán vụn vặt như những chiếc lông vũ nhẹ nhàng cào vào không khí.
Tề Linh Duật nghe rõ mồn một.
Nụ cười trên môi nàng sâu thêm đôi chút. Ánh mắt lưu chuyển, dường như còn chớp mắt về phía mấy cô điều dưỡng đang khe khẽ bàn tán, khiến họ lập tức đỏ mặt cúi đầu.
Lâm Khuynh Nghiên đương nhiên cũng nghe thấy.
Gương mặt nàng vẫn không có biểu cảm, như thể những lời "rất xứng" kia chỉ là tạp âm chẳng đáng để tâm.
Thế nhưng những ngón tay buông bên người lại khẽ co vào đến mức gần như không ai nhận ra, sau đó mới chậm rãi thả lỏng.
"Chào mọi người, tôi là Tề Linh Duật."
Tề Linh Duật bước lên nửa bước, đối diện với mọi người. Giọng nàng trong trẻo, dễ nghe.
"Tên của tôi là Tề Linh Duật. Mọi người cũng có thể gọi tôi là Kỳ Lân, dễ nhớ hơn một chút. Tôi vừa mới đến, sau này trong công việc còn mong các thầy và đồng nghiệp chỉ bảo nhiều hơn."
Phần tự giới thiệu ngắn gọn, đúng mực. Biệt danh "Kỳ Lân" vừa đặc biệt lại vừa thân thiện.
Khi nói đến câu "mong mọi người chỉ bảo nhiều hơn", Tề Linh Duật như chợt nhớ ra điều gì đó, hơi nghiêng đầu, ánh mắt tự nhiên rơi xuống gương mặt Lâm Khuynh Nghiên bên cạnh.
Trong mắt nàng mang theo ý cười, trong trẻo, thẳng thắn, lại dường như ẩn giấu một tầng ý nghĩa rất nhỏ mà chỉ hai người họ mới hiểu.
Chủ nhiệm Lâm, cô nói xem, có phải nên "chỉ bảo nhiều hơn" không?
Dường như Lâm Khuynh Nghiên không ngờ nàng sẽ đột nhiên nhìn sang, ánh mắt khẽ dao động trong thoáng chốc, nhưng rất nhanh đã trở lại bình tĩnh.
Nàng thậm chí không quay sang nhìn Tề Linh Duật, chỉ khẽ gật đầu.
Chiếc mặt nạ uy nghiêm của một chủ nhiệm khoa dường như đã hàn chặt trên gương mặt nàng, kín kẽ đến mức không để lộ nổi một vết nứt.
Buổi giao ban nhanh chóng chuyển sang nội dung tiếp theo, thảo luận phương án điều trị của một số bệnh nhân trọng điểm.
Tề Linh Duật chăm chú lắng nghe, thỉnh thoảng ghi vài dòng vào sổ tay.
Tám giờ ba mươi, buổi giao ban kết thúc. Ngay sau đó là cuộc đi buồng lớn của toàn khoa.
Đây là một trong những hoạt động tập thể quan trọng nhất mỗi tuần của khoa Ngoại Tim - Lồng ngực. Chủ nhiệm khoa Lâm Khuynh Nghiên dẫn đầu, theo sau là hai phó chủ nhiệm, các bác sĩ điều trị chính của từng nhóm, bác sĩ nội trú và bác sĩ đang đào tạo, tổng cộng hơn hai mươi người, lần lượt đi qua các phòng bệnh trọng điểm theo lộ trình đã định.
Là bác sĩ mới, Tề Linh Duật được xếp ở khoảng giữa về sau của đoàn.
Đi buồng thế này tuyệt đối không đơn giản chỉ là "đi theo xem thử".
Màn thử lửa dành cho người mới thường bắt đầu từ những câu hỏi ngay bên giường bệnh.
Khi đến bệnh nhân thứ ba, một cụ bà mắc bệnh tim do thấp khớp, sau phẫu thuật xuất hiện hội chứng cung lượng tim thấp, bác sĩ Vương đứng cuối giường đẩy nhẹ gọng kính, ánh mắt như có như không lướt qua Tề Linh Duật, rồi lên tiếng bằng giọng mang rõ ý khảo nghiệm:
"Bác sĩ Tề, cô vừa đến, vừa hay có thể cùng trao đổi. Bệnh nhân này đang ở ngày thứ ba sau thay van hai lá, xuất hiện tình trạng cung lượng tim thấp. Hiện tại chúng ta đang tối ưu thể tích tuần hoàn, dùng thuốc tăng sức co bóp cơ tim hỗ trợ, khi cần sẽ cân nhắc bóng đối xung động mạch chủ."
Ông dừng một chút rồi hỏi tiếp:
"Ngoài các biện pháp hỗ trợ thông thường ấy, nếu xét từ cơ chế bệnh sinh và những tiến triển mới trong điều trị, cô cho rằng còn những vấn đề nào cần đặc biệt chú ý, hoặc có hướng nào đáng cân nhắc thử nghiệm?"
Câu hỏi này rộng mà cũng sâu.
Nó vừa khảo nghiệm nền tảng, vừa chạm đến những tiến triển mới nhất. Trả lời quá nông sẽ tầm thường, nhưng đào quá sâu mà sơ suất lại càng khó xử.
Không ít bác sĩ trẻ âm thầm hít vào một hơi.
Ánh mắt tất cả mọi người, bao gồm cả Lâm Khuynh Nghiên, đều tập trung trên người Tề Linh Duật.
Tề Linh Duật vẫn thản nhiên như thường.
Nàng bước lên một bước, trước tiên lịch sự gật đầu với cụ bà sắc mặt còn yếu trên giường bệnh, sau đó mới quay sang bác sĩ Vương cùng các đồng nghiệp xung quanh.
Giọng nàng ổn định, rõ ràng, không nhanh không chậm.
"Cảm ơn thầy Vương đã đặt câu hỏi. Cốt lõi trong tình trạng của bệnh nhân này là chức năng bơm của tim sau mổ không đủ đáp ứng nhu cầu chuyển hóa của cơ thể. Ngoài những biện pháp hỗ trợ kinh điển mà thầy vừa nhắc đến, tôi cho rằng có vài phương diện cần được theo dõi sâu hơn."
Nàng hơi ngừng lại, sắp xếp ý tứ rồi tiếp tục:
"Thứ nhất là phản ứng viêm và rối loạn vi tuần hoàn. Phẫu thuật tim bản thân đã là một sang chấn lớn, có thể kích hoạt phản ứng viêm toàn thân, gây tổn thương nội mô mạch máu và rối loạn vi tuần hoàn. Đây có thể là một trong những nguyên nhân tiềm ẩn khiến tình trạng cung lượng tim thấp khó cải thiện. Cần theo dõi các chỉ dấu viêm, đồng thời cân nhắc liệu pháp chống viêm thích hợp vào thời điểm phù hợp để hỗ trợ cải thiện vi tuần hoàn."
"Thứ hai là đánh giá chức năng thất phải. Bệnh lý van hai lá thường đi kèm tăng áp động mạch phổi. Sau phẫu thuật, gánh nặng của tim phải có thể thay đổi đột ngột, rất dễ dẫn đến suy thất phải. Đây là một nguyên nhân quan trọng gây cung lượng tim thấp nhưng lại thường bị xem nhẹ. Chúng ta cần theo dõi sát áp lực tĩnh mạch trung tâm, dùng siêu âm đánh giá kích thước và chức năng thất phải, thậm chí cân nhắc thuốc giãn mạch phổi chọn lọc hoặc thiết bị hỗ trợ thất phải nếu cần."
"Thứ ba là hỗ trợ chuyển hóa và dinh dưỡng. Trong tình trạng cung lượng tim thấp, tưới máu mô không đầy đủ, chuyển hóa yếm khí tăng, axit lactic tích tụ. Ngoài việc điều chỉnh toan máu, dinh dưỡng đường ruột sớm và tích cực, kết hợp một số chất hỗ trợ chuyển hóa năng lượng cơ tim, có thể đem lại lợi ích."
"Thứ tư, cũng là hướng tương đối mới, là khả năng ứng dụng chọn lọc liệu pháp tái đồng bộ tim trong một số trường hợp cung lượng tim thấp sau mổ, đồng thời chú ý việc phòng ngừa và xử trí mê sảng sau tuần hoàn ngoài cơ thể, bởi điều này cũng ảnh hưởng đến tiên lượng toàn thể. Dĩ nhiên, những biện pháp này cần được đánh giá đầy đủ và cá thể hóa cho từng bệnh nhân."
Nàng trình bày mạch lạc, từ cơ sở đến tiến triển mới, từ cơ chế bệnh sinh đến thực hành lâm sàng.
Ngôn ngữ chuyên môn nhưng không tối nghĩa, lập luận chặt chẽ.
Lời vừa dứt, phòng bệnh im lặng vài giây.
Đôi mắt phía sau tròng kính của bác sĩ Vương sáng lên. Ông gật đầu, không hỏi thêm, hiển nhiên rất hài lòng với câu trả lời này.
Phó chủ nhiệm Lý, một bác sĩ nam ngoài năm mươi với gương mặt hiền hòa, cũng mỉm cười bổ sung:
"Những điểm Tiểu Tề vừa nhắc đến về chức năng tim phải và phản ứng viêm đúng là rất dễ bị bỏ sót trên lâm sàng. Nắm rất chuẩn."
Còn Lâm Khuynh Nghiên đứng đầu đoàn từ nãy vẫn im lặng nghe, ánh mắt đặt trên bệnh án, lúc này mới hơi nâng mắt, nhanh chóng lướt qua Tề Linh Duật.
Sau đó, bằng chất giọng thanh lạnh đặc trưng, nàng chỉ nói một chữ:
"Tốt."
Không có thêm bất kỳ lời bình nào.
Nhưng đối với những người hiểu phong cách của Lâm Khuynh Nghiên, chỉ một chữ ấy đã là lời khẳng định cực cao.
Trong lúc đi buồng, một câu trả lời có thể khiến Chủ nhiệm Lâm không sửa, không bổ sung, thậm chí còn nói một tiếng "tốt", quanh năm cũng chẳng nghe được mấy lần.
Trong những phòng bệnh tiếp theo, Tề Linh Duật lại lần lượt được hỏi thêm vài vấn đề, từ chiến lược chống đông sau mổ đến thời điểm phẫu thuật đối với bệnh tim bẩm sinh phức tạp.
Nàng đều ứng đáp ung dung, thể hiện nền tảng kiến thức sâu rộng cùng đầu óc bình tĩnh vượt xa tuổi tác và thâm niên.
Đi buồng kết thúc, mọi người lần lượt trở về phòng làm việc.
Hai vị phó chủ nhiệm cố ý đi chậm vài bước, sóng vai cùng Lâm Khuynh Nghiên.
"Chủ nhiệm, Tề Linh Duật này đúng là nhân tài." Phó chủ nhiệm Lý hạ giọng, ngữ khí tràn đầy tán thưởng. "Lý luận vững, tư duy linh hoạt, tay lại ổn. Hiếm có."
Phó chủ nhiệm Trương cũng gật đầu phụ họa:
"Đúng vậy. Tôi cũng nghe nói về ba ca hôm qua rồi. Phối hợp với cô quả thật... chậc, cứ như đã làm việc cùng nhau mấy năm. Chủ nhiệm, mắt nhìn người của cô đúng là sắc, đào được bảo bối rồi."
Lâm Khuynh Nghiên nghe vậy, gương mặt không có biểu cảm gì đặc biệt, chỉ nhàn nhạt "ừ" một tiếng.
Phó chủ nhiệm Lý cười hơi ngượng:
"Chủ nhiệm, hôm nay cô trực phòng khám chuyên gia đúng không? Sáng nay tôi có một ca mở ngực lần hai, gỡ dính kèm sửa van, độ khó không thấp, đang thiếu một trợ thủ tốt. Cô xem... có thể cho bác sĩ Tề làm phụ mổ thứ nhất cho tôi hôm nay không? Để cô ấy theo thêm phẫu thuật của các chủ nhiệm khác, sớm làm quen toàn diện hơn."
Bước chân Lâm Khuynh Nghiên hơi khựng lại.
Hôm nay đúng là nàng có lịch khám chuyên gia cả ngày.
Để Tề Linh Duật theo Phó chủ nhiệm Lý phẫu thuật, xét từ bất kỳ góc độ nào cũng là một sự sắp xếp hợp lý. Kỹ thuật của Phó chủ nhiệm Lý rất vững, tính tình lại rộng lượng, là một người hướng dẫn tốt.
"...Được. Anh trao đổi với cô ấy đi."
Nàng gật đầu, giọng không nghe ra cảm xúc.
"Tốt quá! Cảm ơn Chủ nhiệm!"
Phó chủ nhiệm Lý vui vẻ đáp rồi quay người đi tìm Tề Linh Duật, lúc này đã gần đến cửa phòng làm việc.
Trên hành lang, các bác sĩ và điều dưỡng trẻ đi thành từng nhóm nhỏ, vẫn hào hứng bàn tán về màn đi buồng vừa rồi.
"Mọi người nghe câu trả lời của bác sĩ Tề lúc nãy chưa? Trời ơi, tối nay tôi phải về đọc sách cả đêm mất."
"Đâu chỉ thế. Câu của thầy Vương khó như vậy, tôi nghe thôi đã toát mồ hôi lạnh, thế mà cô ấy trả lời đầy đủ đến thế."
"Đỉnh nhất vẫn là chữ 'tốt' của Chủ nhiệm! Mọi người nghe thấy không? Chủ nhiệm đã nói 'tốt' đấy!"
"May mà không hỏi tôi... nếu không chắc tôi phải biểu diễn biến mất tại chỗ."
"Người đã đẹp thế này, đầu óc lại còn tốt thế kia, có để người bình thường chúng ta sống nữa không..."
Tề Linh Duật đang nói chuyện với bác sĩ nội trú tổng phụ trách Triệu Minh thì Phó chủ nhiệm Lý mỉm cười đi tới.
"Tiểu Tề."
Giọng ông rất thân thiện.
"Tôi vừa trao đổi với Chủ nhiệm Lâm. Sáng nay tôi có một ca phẫu thuật, muốn mời cô làm phụ mổ thứ nhất. Không biết cô có tiện không?"
Tề Linh Duật nghe vậy, nụ cười lập tức hiện lên trên mặt, thái độ vừa kính trọng vừa tự nhiên.
"Thầy Lý khách sáo quá. Đây là vinh dự của tôi. Tôi vừa đến, đang cần học hỏi nhiều hơn."
"Ha ha, tốt! Vậy quyết định thế nhé."
Phó chủ nhiệm Lý hiển nhiên rất hài lòng với thái độ của nàng.
"Cô từ Giôn Hốp-kin trở về, nơi ấy là một trong những trung tâm tim mạch hàng đầu thế giới, chắc chắn đã gặp không ít ca khó. Bệnh nhân hôm nay của chúng ta hơi phức tạp, vừa hay cùng trao đổi."
Hai người vừa nói vừa đi cạnh nhau về phía thang máy, chuẩn bị đến phòng mổ.
"Tiểu Tề... thôi, tôi cũng gọi cô là 'Kỳ Lân' theo mọi người vậy. Vừa thuận miệng lại vừa may mắn."
Phó chủ nhiệm Lý cười vui vẻ.
"Kỳ lân đạp mây lành, nhân gian tiêu trăm nạn. Nghề của chúng ta cũng chỉ mong mọi việc hanh thông. Hôm nay có vị 'Kỳ Lân' này trợ trận, ca mổ của tôi nhất định sẽ thuận lợi."
Tề Linh Duật bị cách nói vừa cổ điển vừa hài hước của ông chọc cười, nàng gật đầu:
"Thầy Lý yên tâm, chúng ta nhất định sẽ cố hết sức."
Nhìn bóng lưng hai người trò chuyện vui vẻ, sóng vai rời đi, Lâm Khuynh Nghiên đang đi cách phía sau không xa bất giác chậm bước.
Ánh mắt nàng xuyên qua đám người qua lại trên hành lang, sâu sắc và chăm chú dừng trên bóng lưng thẳng tắp, đẹp đẽ của Tề Linh Duật.
Nàng nhìn Tề Linh Duật trò chuyện tự nhiên, thân thuộc với Phó chủ nhiệm Lý.
Nhìn nụ cười sáng bừng không chút u ám trên gương mặt ấy.
Nhìn nàng nhanh chóng, hòa hợp đến vậy được một vị chủ nhiệm giàu kinh nghiệm khác tiếp nhận và chủ động mời hợp tác...
Trong lòng Lâm Khuynh Nghiên chợt lướt qua một cảm giác rất nhỏ, nhỏ đến mức chính nàng cũng khó gọi tên.
Để ý.
Cảm giác ấy nhạt đến mức gần như không rõ ràng, nhưng lại giống một sợi chỉ cực mảnh, lặng lẽ quấn lấy một góc nào đó của trái tim.
Nàng khẽ cau mày, nhanh chóng dời mắt, ép cảm xúc vô cớ ấy trở về nơi sâu nhất trong lòng rồi tăng bước chân, đi về phía thang máy dẫn sang khu phòng khám.